Adhérer ... faire un don

Vous souhaitez adhérer à l'association, faire un don ou les deux ?
Remplissez le formulaire ci-dessous et faites nous parvenir votre règlement par chèque (à l'ordre de l'AAFBPA) ou espèces.
Nom*
Prénom*
Adresse*
Code Postal*
Ville*
Téléphone
Email*
Confirmer Email*
Adhésion/Don* Adhésion (20€)
Don
* champs obligatoires


Créez votre site web sans connaissances en HTMLDernière mise à jour : lundi 1 août 2016